Qué
hacer durante una crisis psicótica
(What
to Do During a Psychotic Crisis)
Tarde o temprano, su ser querido que
tienen esquizofrenia u otro trastorno afectivo serio, va a pasar por una crisis
grave. Cuando esto suceda, usted tiene que estar preparado. Hay una serie de
medidas que puede tomar para ayudar a disminuir o evitar una tragedia. Lo ideal
es tratar de minimizar cualquier aumento de los síntomas psicóticos, y de
inmediato brindar protección y apoyo a la persona enferma.
Primero
debe saber que:
·
En
muy raras ocasiones, la persona enferma pierde repentinamente el control total
de su mente, sus emociones y/o comportamiento.
·
Por
lo general, la familia o los amigos cercanos a la persona enferma pueden
observar con anticipación síntomas indicadores de una posible crisis: falta de
sueño, dedicación ritual a ciertas actividades, desconfianza, explosiones
inesperadas de mal humor, etc. Durante estas fases primarias de la enfermedad,
a veces se puede prevenir una crisis total. Mientras más psicótico se torna el
paciente, hay menos esperanzas de tener éxito en los esfuerzos que se realicen
para ayudarlo.
·
Con
frecuencia, la crisis es el resultado de que el paciente haya dejado de tomar
sus medicamentos. Si este es el caso, debe incentivarse al paciente para que vaya
al médico y vuelva a tomar sus medicamentos.
Durante
una crisis:
·
Recuerde
que la persona enferma probablemente se siente aterrada por haber perdido el
control mental y emocional.
·
Durante
estados de crisis, el paciente escucha voces, siente que diferentes objetos le
están hablando, tiene alucinaciones, etc.
·
Estas
manifestaciones de la enfermedad pueden aumentar el pánico del paciente. Por
ejemplo, las voces que el paciente escucha pueden estarle dando instrucciones
para amenazar seriamente su vida; estos mensajes pueden venir de las lámparas o
la mesa; el paciente puede ver la sala llena de vapores venenosos u otros
peligros; puede que vea culebras entrando por las ventanas.
·
En
situaciones extremas, el paciente puede tratar de "actuar" de acuerdo
a las alucinaciones que está sufriendo; por ejemplo, puede romper las ventanas
para acabar con las culebras.
·
Usted
debe aceptar que el paciente está pasando por un "estado de alteración de
la realidad."
·
Mantenga la calma. Recuerde
que su tarea primordial es ayudar a que el paciente recupere el control, y no
el agitar aún más la situación.
·
Pida ayuda profesional.
·
Si
está solo con el paciente, llame a alguien para que se quede con usted hasta
que llegue ayuda profesional.
·
No amenace –
El paciente puede interpretar la amenaza como una demostración de poder, lo
cual aumentará su temor o lo incitará a la agresión.
·
No grite –
Si parece que el paciente no le está escuchando, recuerde que esto puede ser
porque probablemente, hay otras "voces" que están interfiriendo o
predominando. Si usted grita, puede asustar o provocar al paciente.
·
Hable con calma y en voz baja – Use frases sencillas.
·
No critique
– En este caso, la crítica sólo empeora la situación.
·
No riña con
el resto de la familia sobre las "mejores estrategias" para resolver
la situación o sobre quién es culpable de lo que está sucediendo. Este
no es el momento apropiado.
·
No incite al paciente a que cumpla sus amenazas; esto puede traer consecuencias trágicas.
·
Si
el paciente está sentado, no se pare frente al paciente. Siéntese.
·
Evite el contacto visual directo y continuo con el paciente y evite tocarlo.
·
Si
el paciente solicita algo, concédaselo siempre que no sea peligroso o
irrazonable. Esto le brindará una oportunidad para de alguna manera sentirse
"en control."
·
Ubíquese
entre el paciente y la salida pero no bloquee el acceso a la puerta.
·
Lo
más probable es que haya que hospitalizar al paciente. Trate de convencerlo de
que lo haga en forma voluntaria; evitando declaraciones condescendientes o
autoritarias.
·
Explique
que en el hospital le aliviarán los síntomas, y que no se le mantendrá
internado si el tratamiento puede continuarse en la casa o fuera del hospital,
o en algún otro ambiente protegido.
·
Evite la tentación de dar al paciente ultimátums, tales como "o vas al hospital
o te vas de la casa." Esto, indudablemente intensificará la crisis.
·
Durante
situaciones de posible crisis trate de que siempre estén por lo menos dos
personas con el paciente. Si es necesario, una de estas personas debe
llamar al profesional de salud mental designado por el condado, mientras que la
otra permanece con el paciente.
·
Si
se da el caso, llame a la policía pero pídales QUE NO ENTREN CON ARMAS A LA
VISTA. Explíqueles que el paciente necesita una evaluación psiquiátrica y
que se les ha llamado para que ayuden. Hágale saber a la policía si el paciente
anteriormente ha estado hospitalizado o no, y si tiene o no tiene acceso a
armas. Trate de preparar a los oficiales para la situación que van a
confrontar.
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312-563-0445